Тема 1. Переломы костей. Лечение переломов костей.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Переломы костей: причины, механизмы, классификация.
2. Переломы крупных костей: клиника, диагностика, осложнения.
3. Особенности клинических признаков переломов крупных костей в зависимости от локализации (бедро, голень, плечо, предплечье).
4. Особенности механизмов и клиника переломов пластинчатых костей (ребер, черепа, таза).
5. Некоторые особенности механизмов и клиники переломов мелких костей (позвоночника, стопы, кисти).
6. Первая помощь при закрытых переломов крупных костей.
7. Особенности оказания первой помощи при открытых переломах костей.
8. Особенности оказания первой помощи и лечения при переломах пластинчатых и мелких костей таза (кисти, стопы, таза, ребер, позвоночника).
9. Общие принципы лечения закрытых и открытых переломов крупных трубчатых костей.
10. Травматическая ампутация костей и мягких тканей, методы сохранения ампутированных сегментов для реплантации. Методы микрохирургии при реплантации.
11.  Показания к лечению переломов крупных костей гипсовыми повязками, скелетным вытяжением, применение остеосинтеза и компрессионно-дистракционных аппаратов.
12. Оперативное лечение переломов крупных костей: показания, методы.
13. Особенности лечения переломов пластинчатых и мелких костей.
14. Морфологические изменения в зоне перелома в различные его сроки. Образование костной мозоли.
15. Причины замедленного сращения переломов костей и образования ложных суставов. Лечение больных в таких случаях.
16. Гипс, его свойства, хранение, проверка и контроль качества.
17. Гипсовые повязки, их виды и применение.

 

     Тема 2. Вывихи суставов. Лечение.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Вывихи: причины, механизмы, классификация.
2. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение вывихов плеча.
3. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение других вывихов.
4. Осложнения вывихов, их признаки и лечение.
5. Гемартрозы. Техника пункции крупных суставов. Другие показания к пункции суставов.
6. Виды стандартных шин и их применение. Правила иммобилизации при вывихах костей.

 

Тема 3. Повреждения мягких тканей. Синдром длительного сдавления

и синдром позиционного сдавления. Травмы черепа, груди и живота.

Транспортная иммобилизация.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения, разрывы): причины, механизмы. Гематомы: лечение, методы пункции.
2. Симптомы ушибов мягких тканей: первая помощь, лечение.
3. Признаки разрывов связочного аппарата суставов: первая помощь и лечение. Гемартрозы: методы пункции полости суставов.
4. Разрывы мягких тканей, их клиника, первая помощь и лечение.
5. Исходы повреждений мягких тканей
6. Синдром длительного сдавления (СДС) и синдром позиционного сдавления: понятие, причины патогенеза.
7. Клинические признаки СДС и синдрома позиционного сдавления.
8. Первая помощь, лечение и исходы СДС.
9. Транспортная и лечебная иммобилизация, понятие и их цели.
10. Виды шин для транспортной иммобилизации.
11. Применение подручных средств и стандартных шин для транспортной иммобилизации. Техника их наложения.
12. Показания к применению транспортной иммобилизации.
13. Правила иммобилизации.
14. Особенности транспортной иммобилизации при переломах крупных костей.
15. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза
16. Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника.
17. Возможные осложнения транспортной иммобилизации.
18. Травмы черепа: классификация, клиника, диагностика.
19. Первая помощь. Первая медицинская помощь, лечение. Спинномозговая (люмбальная) пункция: показания, техника.
20. Травмы груди: классификация, осложнения, клиника.
21. Первая помощь и лечение при травмах груди.
22. Осложнения травм груди (пневмоторакс, гемоторакс).
23. Показания и техника плевральной пункции и дренирования плевральной полости.
24. Повреждения сердца: клиника, первая помощь, лечение.
25. Пункция и дренирование полости перикарда, показания, техника.
26. Травмы живота: классификация, клиника, диагностика, первая помощь, лечение.
27.  Лапароцентез: показания, техника.
28. Лапароскопия: показания.
29. Пункция и дренирование мочевого пузыря: показания, техника.

 

 

 

 

 

Тема 4. Острая гнойная инфекция. Общие вопросы, проблемы.

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Острые гнойные заболевания мягких тканей и железистых органов и лимфатических узлов.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Этиология острой гнойной инфекции. Возбудители.
2. Патогенетические механизмы острой гнойной инфекции .
3. Общая и местная реакция организма. Клинические признаки общие для всех форм острой гнойной инфекции.
4. Принципы общего и местного лечения острой гнойной инфекции.
5. Принципы антибиотикотерапии.
6. Применение антисептиков и ферментов.
7. Фолликулит.
8. Фурункул, фурункулез.
9. Карбункул и карбункул. Этиопатогенез, клиника, лечение.
10. Гидраденит. Этиопатогенез, клиника, лечение.
11. Абсцессы разных локализаций.
12. Флегмоны разных локализаций. Этиопатогенез, клиника и лечение.
13. Эмпиема: понятие и ее виды.
14. Гнойные заболевания клетчаточных пространств (флегмоны шеи, субфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей, аксилярные и субпекторальные флегмоны). Клиника, лечение.
15. Гнойный медиастинит: причины, клиника, диагностика, лечение.
16. Гнойный паранефрит и параколит: причины, клиника, лечение.
17. Гнойный парапроктит: классификация, клиника, лечение. Параректальные свищи.
18. Рожистое воспаление кожи:этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика.                         
19. Лимфангоит, понятие, формы, клиника и лечение.
20. Лимфаденит,  виды.
21. Аденофлегмона: понятие, формы, клиника и лечение.
22. Маститы: понятие, факторы, способствующие заболеванию. Классификация маститов.
23. Клиника и диагностика маститов. Лечение маститов.
24. Паротит: причины, клиника, лечение.
25. Простатит: причины, клиника, лечение.

 

Тема 5. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов живота.

Гнойные воспалительные заболевания серозных полостей.

Форма проведение – операционная игра

Вопросы:

1. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов брюшной, как причина перитонита.
2. Перитонит: понятие, классификация.
3. Этиопатогенез перитонита.
4. Клиника и диагностика гнойного перитонита.
5. Лечение перитонита. Методы зондирования желудка, тонкого и толстого кишечника. Методы дренирования брюшной полости.
6. Плеврит. Клинические признаки и диагностика плевритов
7. Эмпиема плевры: понятие, классификация.
8. Менингит, как хирургическая патология.

 

Тема 6.Острые гнойные заболевания костей, суставов, стоп. Сепсис,  анаэробная клостридиальная и неклостридиальная инфекция мягких тканей.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Гематогенный остеомиелит: понятие и классификация.
2. Этиология и патогенез острого гематогенного остеомиелита.
3. Клиника и диагностика острого гематогенного остеомиелита.
4. Лечение острого гематогенного остеомиелита.
5. Травматический и послеоперационный остеомиелит. Этиология, патогенез, особенности клиники, диагностики и лечение.
6. Первично-хронические формы остеомиелита, этиопатогенез, клиника и лечение.
7. Хронический остеомиелит. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
8. Острый гнойный артрит. Классификация, клиника, лечение. Техника пункции суставов и артротомии.
9. Гнойные заболевания кисти и пальцев рук, причины.
10. Классификация панарициев и флегмон кисти.
11. Клиника острых гнойных заболеваний кисти и пальцев рук.
12. Лечение панарициев и флегмон кисти.
13. Диабетическая стопа: понятие, формы, клиника, лечение.
14. Понятие о сепсисе, классификация.
15. Этиопатогенез сепсиса.
16. Клиника и диагностика сепсиса.
17. Лечение сепсиса.
18. Современные способы бактериологического подтверждения сепсиса.
19. Анаэробная клостридиальная инфекция: этиология, патогенез, возбудители, паталого-анатомическая картина.
20. Клиника и диагностика разных форм анаэробной инфекции.
21. Общее и местное лечение анаэробной инфекции.
22. Анаэробная неклостридиальная инфекция: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
23. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей.

 

Тема 7.Острая специфическая инфекция. Хроническая специфическая инфекция.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Этиология и патогенез столбняка.
2. Клиника и диагностика столбняка.
3. Лечение столбняка.
4. Экстренная и плановая профилактика столбняка.
5. Сибирская язва. Этиопатогенез, особенности клиники и лечения.
6. Дифтерия ран. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
7. Бешенство. Этиопатогенез, клиника, профилактика.
8. Кандидомикоз (кандидоз), причины, формы, клиника, диагностика, лечение.
9. Экстренная профилактика столбняка
10. Экстренная профилактика бешенства
11. Введение сывороток и вакцин по Безредко
12. Хронический туберкулез. Понятие. Современные проблемы.
13. Хирургические формы туберкулеза легких. Клиника, лечение.
14. Костно-суставной туберкулез: классификация, патогенез.
15. Стадии течения костно-суставного туберкулеза.
16. Клиническое течение костно-суставного туберкулеза (общие и местные симптомы).
17. Особенности течения преартритической, артритической и постартритической стадиях. Осложнения. Особенности пункции натечных абсцессов.
18. Особенности течения отдельных форм костно-суставного туберкулеза (спондилит, коксит, гонит).
19. Хирургическое лечение отдельных форм костно-суставного туберкулеза.
20. Туберкулез лимфатических узлов (периферических и внутригрудных).
21. Сифилис костей: клиника, дифференциальная диагностика с остеомиелитом и туберкулезом костей.
22. Актиномикоз: основные локализации, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

 

Тема 8.Основы хирургии нарушений кровообращения (некрозы, гангрены, язвы и свищи).

Основы хирургии нарушений крово- и лимфообращения конечностей.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Омертвения: понятие, причины и условия, способствующие развитию заболевания.
2. Виды омертвений. Особенности клиники сухой и влажной гангрены.
3. Общее и местное лечение омертвений, профилактика.
4. Отдельные виды нарушений кровообращения, понятие о них, значение коллатерального кровообращения.
5. Тромбозы и эмболии: этиопатогенез, клиника, лечение.
6. Облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера): этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.
7. Трофические язвы (варикозные, посттравматические, рубцовые, послеожоговые и т.д.). Этиопатогенез, клиника и лечение.
8. Пролежни: причины, клиника, лечение и профилактика.
9. Свищи: виды, этиопатогенез, профилактика и лечение.
10. Лимфостаз: причины, клиника и лечение.
11. Острая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.
12. Хроническая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение. Стадии.
13. Критическая ишемия нижних конечностей.
14. Острая венозная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.
15. Хроническая венозная  недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.
16. Расстройство лимфообращения.

 

 

        Тема 16.Хирургическая операция. Предоперационная подготовка больных. Послеоперационный период. История болезни. Диагностический алгоритм. Эпикриз. Обследование хирургического больного.

Форма проведение – практическое занятие

Вопросы:

1. Понятие о хирургической операции, виды хирургического  вмешательства.
2. Этапы хирургической операции.
3. Анатомическое и патофизиологическое обоснование хирургических операций.
4. Объем исследования больного при плановых и экстренных операциях.
5. Особенности и объем исследования больных в зависимости от возраста больного, области и органа, из которых производится операция.
6. Обоснование  показаний к экстренным и плановым операциям.
7. Подготовка органов и систем  организма к операции в зависимости от  срочности и объема операции, характера основного заболевания
8. Наблюдение за состоянием больного  во  время операции. Современные способы и аппаратура для контроля за состоянием больного.
9. Послеоперационный период: понятие, патофизиологические сдвиги в организме в этом периоде.
10. Методы наблюдения за больными в послеоперационном периоде. Возможности  и методы мониторного наблюдения.
11. Возможные ранние послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны и оперированного органа и области. Их признаки и диагностика. Особенности после операций на органах брюшной, плевральной полостях, мягких тканей и костях.
12. Поздние  послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны, оперированного органа и области, их клиника и диагностика.
13. Осложнения со стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек и нервно-психической сферы больного в послеоперационном периоде, их признаки и диагностика.
14. Тромбоэмболические осложнения, факторы риска, их возникновения, причины, клиника, профилактика и лечение.
15. Питание больных и значение ухода после операции и значение ранней активизации больных для профилактики осложнений.
16. Лечение осложнений, возникших со стороны оперированного органа или области.
17. Разбор и обсуждение историй болезни написанных каждым студентом.
18. Алгоритм  - понятие и виды.
19. Эпикриз – понятие и виды.
20. Общеклинические методы исследования: опрос, осмотр, пальпация и аускультация.
21. Измерение органов и частей тела.
22. Измерение формы части тела.
23. Измерение температуры тела.
24. Измерение артериального давления.
25. Измерение пульса.
26. Специальные методы исследования.
27. Интерпретация лабораторных методов исследования.
28. Интерпретация функциональных методов исследования.
29. Интерпретация рентгенологических методов исследования.
30. Интерпретация эндоскопических методов исследования.
31. Интерпретация ультразвуковых методов исследования.
32. Интерпретация магнитно-резонансной томографии.
33. Интерпретация радиоизотопных методов исследования.
34. Интерпретация компьютерной томографии.