Итоговая государственная аттестация.

 Перечень вопросов по госпитальной хирургии, знание которых, является обязательным

при сдаче междисциплинарного государственного экзамена для специальности «Лечебное дело».

на 2017–2018 учебный год 

             1.     Острый аппендицит. Клиника, диагностика, лечение.

2.     Острый холецистит. Клиника, диагностика, лечение.

3.     Острый панкреатит. Клиника, диагностика, лечение.

4.     Острая кишечная непроходимость. Клиника, диагностика, лечение.

5.     Ущемлённая грыжа. Клиника, диагностика, лечение.

6.     Желудочно-кишечное кровотечение. Клиника, диагностика, лечение.

7.     Осложненная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, лечение при всех осложнениях.

8.     Переливание крови и кровезаменителей.

9.     Десмургия, транспортная иммобилизация.

10.   Реанимационные мероприятия в экстренной ситуации.

                             Список  тем ситуационных задач к государственной  аттестации по хирургическим болезням

 для специальности «Лечебное дело».

 1. Аппендицит. Дифференциальный диагноз при остром аппендиците. Особенности течения атипичных  форм. Диагностика и хирургическая тактика.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика и лечение. Осложнения язвы: перфорация, пенетрация, малигнизация, стеноз: дифференциальная диагностика и лечение.

3. Профузные кровотечения из пищеварительного тракта.

4. Острый  и хронический холецистит. Болезни оперированных желчевыводящих путей.

5. Острый и хронический панкреатит. Диагностика острого панкреатита, дифференциальный диагноз. Тактика хирурга в зависимости  от особенностей течения заболевания и осложнений острого панкреатита. Хронический панкреатит: диагностика, лечение.

6. Острая кишечная непроходимость: классификация, диагностика, лечение, ошибки

7. Перитонит: классификация, диагностика, лечение.

8. Заболевания ободочной кишки. Неспецифические хронические воспалительные заболевания толстой кишки. Ишемические колиты. Дивертикулез толстой кишки, дифференциальная диагностика, кишечные свищи. Показания к оперативному лечению.

9. Грыжи живота. Классификация, диагностика. Лечение. Редкие виды грыж: внутренние, промежностные, поясничные. Осложнения грыж: воспаление, ущемление. Ошибки, опасности. Осложнения при лечении грыж.

10.Повреждения живота.

11.Повреждения грудной клетки.

12.Заболевание периферических артерий.

13.Гнойные заболевания кисти и пальцев. Остеомиелит.

14.Тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

15.Болезни оперированного желудка. Демпинг синдром. Синдром приводящей петли, анастомозит, пептическая язва анастомоза.

16.Заболевания ободочной кишки. Полипоз. Ворсинчатая опухоль. Дивертикулы. Неспецифический язвенный колит. Рак толстого кишечника.

17.Заболевания прямой кишки. Острый парапрактит. Параректальные свищи. Геморрой. Трещина прямой кишки. Рак прямой кишки.

18.Постхолецистэктомический синдром.  «Забытые»  камни. Длинная культя пузырного протока. Сужение холедоха.

19. Заболевания пищевода. Ахалазия, дивертикулы, пептический эзофагит, ожоги  пищевода, рак пищевода.

20. Заболевания щитовидной железы. Эндемический, спородический и тиреотоксический зоб. Зоб Риделя, Хошимото. Рак щитовидной железы.

21.Заболевания молочной железы. Мастит. Фиброаденоматоз. Рак молочной железы. 

22.Термические поражения: ожоги  и отморожения.

23.Абдоминальный  ишемический синдром.

 24.Портальная гипертензия.

 25.Заболевания легких, требующих хирургического лечения.

26. Хирургическая инфекция. Сепсис. 

 

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ

специальности «Лечебное дело» для итоговой государственной аттестации

1. Уметь собрать анамнез у  хирургического больного.

 2.Уметь выявить следующие симптомы острого хирургического заболевания:

-  Щеткина-Блюмберга;

- Ситковского;

- Ровзинга;

- Раздольского;

- Воскресенского при остром аппендиците;

- Образцова;

- Бартомье — Михельсона;

- Михельсона при аппендиците у беременных;

- Курвуазье;

- Ортнера;

- «Френикус-симптом»;

- Мерфи;

- Кера;

- «Обуховской больницы» — Грекова;

- «шум плеска» — Склярова;

- «шум падающей капли» — Спасокукоцкого;

- Валя;

- Воскресенского при остром панкреатите;

- Мейо-Робсона;

- Керте;

- Кулена;

- Бергмана;

- Чухриенко;

- Менделя.

 3.Уметь определить наличие газа и свободной жидкости в брюшной полости.

 4. Уметь обследовать места выхода грыж брюшной стенки и знать признаки ущемления грыж.

 5. Уметь провести дифференциальную диагностику паховых и бедренных грыж.

 6. Уметь провести пальцевое обследование прямой кишки.

 7. Уметь провести  пальпацию и перкуссию печени.

 8. Уметь провести пальпацию и перкуссию селезёнки.                                                                 

9. Уметь поставить назогастральный зонд для промывания желудка.

 10.Уметь выполнить аускультацию кишечника.

 11. Уметь определить  групповую принадлежность крови.

 12. Уметь провести пробу на совместимость крови.

 13. Знать признаки осложнений при переливании крови.

 14.Уметь наложить жгут.

 15.Уметь наложить окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

 16. Уметь оказать экстренную помощь при напряжённом пневмотораксе.

 17. Уметь провести аускультацию легких.

 18. Уметь провести перкуссию грудной клетки.

 19. Уметь поставить дренаж по Бюлау.

 20. Уметь провести пальпацию и перкуссию почек.

 21. Уметь выполнить катетеризацию мочевого пузыря эластическим катетером.

 22. Уметь провести перевязки, оценить состояние швов.

 23. Уметь наложить и снять хирургические  швы.

 24. Проведение хирургической обработки ран.

 25. Уметь проверить пульсацию сосудов на конечностях.

 26. Уметь проверить симптом сдавления ногтевого ложа.

 27. Уметь проверить симптом Оппеля при сосудистой патологии.

 28.Уметь провести следующие пробы: — Пратта I  и Пратта II; Троянова –Тронделенбурга.

 29. Уметь провести пробу Гольдор.

 30. Уметь определить симптом Хоманса.

 31.  Уметь провести аускультацию подвздошно-бедренного и бедренно-берцового сегментов.

 32. Уметь провести пальпацию щитовидной железы и определить признаки тиреотоксикоза.

 33. Уметь провести пальпацию молочной железы и выполнить  дифференциальную  диагностику заболеваний.

 34. Уметь определить симптомы Пайра и Кенига при заболевании молочной железы.

 35. Уметь прочитать рентгенограмму с хирургической патологией:

чаши Клойбера, наличие свободного  газа в брюшной полости, эзофагографию, гастродуоденографию, холецистографию, холангиографию, ретроградную холангиопанкреатографию, ирригографию, маммаграфию.

                                                             

РЕЦЕПТЫ

к итоговой государственной аттестации по хирургическим болезням.

 1.Ципролет в таблетках.

2.Тетрациклин в таблетках.

3.Гентамицина сульфат для инъекций.

4.Клафоран для инъекций.

5.Линкомицина гидрохлорид для инъекций.

6.Нистатин в таблетках.

7.  Метронидазол для в/в введения.

8. Прозерин для инъекций.

9. Метилурацил в таблетках.

10.Фестал в таблетках.

11. Папаверин в ампулах.

12.Атропина сульфат для инъекций.

13.Преднизолон в таблетках.    

14.Баралгин в таблетках и ампулах.

15.Урографин в ампулах.

16.Индигокармин в ампулах.

17.Аминокапроновая кислота для в/в вливания.

18. Никотиновая кислота для в/в вливания.

19.Витамин В1 для инъекций.

20.Витамин В6 для инъекций.

21.Викасол в таблетках и ампулах.

22.Димедрол в таблетках и ампулах.

23.Супрастин в таблетках и ампулах.

24. Витамин В12 для инъекций.

25. Гепарин или Фраксипарин п/кожно.

26.Гордокс для инъекций.

27. Контрикал для инъекций.

28. Омез в таблетках.

29. Вентер в таблетках.

30. Де-нол в таблетках.